Холера и оспа

Оспа обезьян

В сентябре 2024 года ВОЗ объявила, что в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) (ММСП) резкий подъем заболеваемости оспой обезьян в Демократической Республике Конго (ДРК) и все большее число других африканских стран представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (ЧСЗМЗ). Всплеск заболеваемости оспой обезьян отвечает критериям ЧСЗМЗ и может распространиться на другие страны Африки и, возможно, за пределы континента. Это второе за последние два года объявление о режиме ЧСЗМЗ. Оспа обезьян вызывается ортопоксвирусом и была впервые обнаружена у людей в 1970 г. на территории ДРК. Заболевание считается эндемичным для стран Центральной и Западной Африки. В июле 2022 г. вспышка оспы обезьян в нескольких странах получила статус ЧСЗМЗ ввиду быстрого распространения инфекции половым путем в целом ряде стран, в которых вирус ранее не выявлялся. Об окончании ЧСЗМЗ было объявлено в мае 2023 г., после неуклонного снижения заболеваемости во всем мире.

К эндемичным по оспе обезьян странам относят: Бенин, Камерун, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Габон, Гана, Кот-д`Ивуар, Либерия, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне, Южный Судан.
Страны с ограниченной местной передачей инфекции: ЮАР, Бурунди, Уганда, Руанда, Кения.

Неэндемичные по оспе обезьян страны, где в 2024 году регистрировались подтверждённые случаи заболевания: Швеция, Филиппины, Тайвань, Пакистан, Австралия (Новый Южный Уэльс).

В 2023 году на территории ДРК количество зарегистрированных случаев существенно увеличилось, а с начала этого года уже превысило совокупный показатель прошлого года, составив 15 600 заболевших и 537 умерших.
За последний месяц в четырех соседних с ДРК странах, в которых оспа обезьян ранее не регистрировалась (Бурунди, Кении, Руанде и Уганде), было выявлено более 100 лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом клады 1b. Вспышки оспы обезьян, вызванные различными кладами вируса, произошли в нескольких странах, в которых заболевание распространялось различными путями и с различным уровнем риска для населения.

Для профилактики оспы обезьян в настоящее время применяются две вакцины, которые рекомендованы Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ по иммунизации и зарегистрированы рядом «эталонных» национальных регулирующих органов из перечня ВОЗ, а также отдельными странами, включая Нигерию и ДРК.

Холера

По данным Всемирной организации здравоохранения наблюдается высокая активность эпидемического процесса в эндемичных странах Азии (Индии, Бангладеш, Таиланде) и Африки (Сомали, Бурунди, Замбии, Зимбабве, Нигерии, Эфиопии, Кении, Камеруне, Демократической Республике Конго, Мозамбике).

С 1 января 2024 года по 28 июля 2024 года было зарегистрировано в общей сложности 307 433 случая заболевания холерой и 2326 смертей в 26 странах из пяти регионов ВОЗ, при этом наибольшее количество случаев зарегистрировано в регионе Восточного Средиземноморья, за которым следуют Африканский регион, Регион Юго-Восточной Азии, Регион Северной и Южной Америки, Европейский регион. За это время в регионе Западной части Тихого океана не было зарегистрировано ни одной вспышки.

Тремя странами, сообщившими о наибольшем количестве случаев заболевания в 2024 году, являются Демократическая Республика Конго (5160 подтвержденных случаев, 25 смертей), Бурунди (385 подтвержденных случаев) и Нигерия (55 подтвержденных случаев). В Бурунди в 2024 году впервые было зарегистрировано заболевание оспой обезьян, и в настоящее время наблюдается устойчивая передача инфекции среди населения. В течение последних четырех недель 2024 года 12 стран сообщили о новых подтвержденных случаях заболевания.

ВОЗ классифицировала глобальное возрождение холеры как чрезвычайную ситуацию 3-й степени в январе 2023 года, что является наивысшим внутренним уровнем чрезвычайных ситуаций в ВОЗ. Исходя из количества вспышек и их географического расширения, наряду с нехваткой вакцин и других ресурсов, ВОЗ продолжает оценивать риск на глобальном уровне как очень высокий, и событие по-прежнему классифицируется как чрезвычайная ситуация 3-й степени.